首先說(shuō)明一下,面對(duì)腹瀉這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜而且病人表現(xiàn)和病程長(zhǎng)短各異的病癥,醫(yī)生更傾向于提出一種“四平八穩(wěn)”,或者說(shuō)“高安全度”,故而顯得保守的綜合建議。
而我們?cè)诳偨Y(jié)了有關(guān)的治療原則,并且提出了哪些不適合1~3歲的嬰幼兒使用之后,還是想打破一些大家固有的認(rèn)識(shí),提出一些能夠有效糾正癥狀,盡快使寶寶進(jìn)入恢復(fù)階段,而不是“病程繼續(xù)發(fā)展”的建議。
首選原則為腹瀉即ORS補(bǔ)液。
補(bǔ)液原則:我們建議,對(duì)于任何一種病因?qū)е碌母篂a,只要出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的水樣便,或者較為嚴(yán)重的稀便,都應(yīng)該立即開始口服補(bǔ)液。
口服補(bǔ)液的禁忌是寶寶有心臟疾病,剛剛中暑或者肺部炎癥等處于恢復(fù)期,或者腹瀉時(shí)伴有頻繁的嘔吐。
補(bǔ)液量的確定是一個(gè)比較麻煩的問(wèn)題,詳見(jiàn)后面專文。
如果是嚴(yán)重稀便且便次較多(12小時(shí)內(nèi)超過(guò)5次已經(jīng)算多了),應(yīng)該少量多次飲用ORS。
寶寶如果對(duì)ORS有排斥,可以少量多次口服飲用,或者用ORS送服其他藥物。但ORS不能用于調(diào)制配方奶粉。
補(bǔ)液的效果很難自我評(píng)估,但以不出現(xiàn)更嚴(yán)重的脫水癥狀,或者頻繁水樣便而基本沒(méi)有脫水表現(xiàn),即為補(bǔ)液充足且有效。
ORS同樣適合于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,但請(qǐng)注意,嬰兒水樣腹瀉,應(yīng)該是送醫(yī)指征了。
大家應(yīng)該相信,即便是積食等較輕的腹瀉,補(bǔ)液也能夠促進(jìn)腸道功能恢復(fù),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的酸堿失衡和脫水。
注意不要把ORS的補(bǔ)充量和丟失的水量(大便的體積)畫等號(hào),因?yàn)閷殞氝€沒(méi)有禁食,液體食物也要計(jì)入液體入量。